Diabetes
Co je diabetes?
Diabetes je chronické metabolické onemocnění, při kterém tělo nedokáže správně využívat glukózu. Výsledkem je dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémie) způsobená nedostatkem inzulinu nebo sníženou citlivostí tkání na inzulin (inzulínová rezistence).
- Hlavní typy: 1. typ (autoimunitní), 2. typ (nejčastější), gestační (v těhotenství).
- Rizika neléčení: poškození srdce a cév, očí (retinopatie), ledvin (nefropatie) a nervů (neuropatie).
- Diagnostika: glykémie nalačno, oGTT, HbA1c.
- Léčba: úprava životního stylu, perorální antidiabetika a/nebo inzulin; pravidelná samokontrola.
- Kdy jednat: žízeň, časté močení, nevysvětlitelné hubnutí, únava, rozmazané vidění.
Definice a proč k diabetu dochází
U zdravého člověka hormon inzulin z pankreatu umožňuje vstup glukózy do buněk, kde slouží jako zdroj energie. U diabetu tento mechanismus selhává – buď se inzulinu tvoří málo, nebo na něj tělo nereaguje dostatečně (inzulínová rezistence). Následkem je hyperglykémie a vyšší zátěž pro orgány.
Typy diabetu (rychlé srovnání)
- Diabetes 1. typu: autoimunitní zničení beta buněk; nutná celoživotní léčba inzulinem; častěji u mladších, ale může vzniknout kdykoli.
- Diabetes 2. typu: nejčastější; kombinace inzulínové rezistence a postupného selhávání sekrece inzulinu; souvisí s životním stylem a genetikou.
- Gestační diabetes: objevuje se v těhotenství; po porodu obvykle odezní, ale zvyšuje riziko diabetu 2. typu do budoucna.
Rizikové faktory (zejména pro diabetes 2. typu)
- nadváha/obezita, sedavý způsob života, energeticky bohatá strava
- rodinná anamnéza, vyšší věk
- některé etnické skupiny, gestační diabetes v minulosti
- hypertenze, dyslipidémie, syndrom spánkové apnoe
Příznaky a projevy
- zvýšená žízeň a časté močení
- nevysvětlitelné hubnutí, zvýšený hlad
- únava, slabost, rozmazané vidění
- pomalé hojení ran, častější infekce
- mravenčení či necitlivost končetin (neuropatie)
Okamžitě kontaktujte lékaře při výrazných příznacích, náhlém zhoršení stavu nebo pokud máte vysoké riziko diabetu 2. typu.
Diagnostika diabetu
- Glykémie nalačno – vyšetření hladiny glukózy po lačnění.
- oGTT – orální glukózový toleranční test hodnotí reakci těla po zátěži glukózou.
- HbA1c – ukazatel průměrné glykémie za poslední cca 3 měsíce.
Léčba a dlouhodobý management
- Životní styl: jídelníček s kontrolou sacharidů, pravidelný pohyb, redukce hmotnosti.
- Farmakoterapie: perorální antidiabetika a/nebo inzulin dle indikace lékaře.
- Self-monitoring: pravidelné měření glykémie glukometrem nebo senzorem; vedení záznamů.
- Prevence komplikací: pravidelné prohlídky očí, ledvin, nervů; kontrola tlaku a lipidů.