Enterální
Co je enterální?
Ku příkladu enterální výživa je způsob podávání živin přímo do trávicího traktu, kdy pacient nemůže normálně jíst. Používá se u osob s funkčním střevem, které mají potíže s příjmem potravy ústy – například po operaci, při poruchách polykání nebo při podvýživě.
Existují dva hlavní způsoby enterální výživy:
- Popíjení (Sipping): Pacient pije speciální, chuťově upravené výživové nápoje, které jsou koncentrovanější než běžná strava. Vhodné pro pacienty, kteří mohou polykat, ale nezvládají běžnou stravu.
- Sondová výživa: Živiny se dodávají pomocí tenké trubice (sondy) zavedené do žaludku nebo střeva. Používá se, když pacient nemůže polykat vůbec.
Typy sond pro enterální výživu
- Nazogastrická sonda: Tenká hadička zavedená nosem do žaludku – pro krátkodobé použití (dny až týdny)
- Nazojejunální sonda: Zavedena nosem do tenkého střeva – vhodná při problémech s žalúdkem
- PEG (Perkutánní endoskopická gastrostomie): Trubička zavedená endoskopicky přímo přes břišní stěnu do žaludku – pro dlouhodobé použití (měsíce až roky)
Výhody enterální výživy
- Přirozenější než infuzní výživa – využívá přirozené funkce trávicího traktu
- Méně komplikací – nižší riziko infekcí než u parenterální (infuzní) výživy
- Ekonomicky výhodnější – levnější než nitrožilní výživa
- Udržuje zdraví střev – zachovává integritu střevní sliznice a podporuje střevní motilitu
- Snižuje riziko atrofie – brání ochabnutí střevních klků
Kdy se enterální výživa používá?
Enterální výživa je vhodná pro pacienty s funkčním trávicím traktem, kteří z různých důvodů nemohou přijímat potravu ústy:
- Po velkých operacích hlavy, krku nebo jícnu
- Při dysfagii (poruchy polykání)
- U neurologických onemocnění (CMP, demence)
- Při podvýživě a kachexii
- U onkologických pacientů během léčby
Enterální vs. parenterální výživa
Důležité pravidlo: "Pokud střevo funguje, použijte ho!" Enterální výživa je vždy preferovaná před parenterální (nitrožilní) výživou, protože:
- Zachovává bariérovou funkci střev
- Snižuje riziko translokace bakterií
- Udržuje zdravou střevní mikroflóru
- Má méně vedlejších účinků
